 |
|
| Заявочный лист |
| СШ Мончегорска 06-07 |
| на участие в |
| Первенство Северо-Западного федерального округа по футзалу сезона 2023-2024. Юноши до 18 лет |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
РФС ID |
Амплуа |
Медицинский допуск
(допущен/не допущен) |
| 1 |
Акулов Кирилл Алексеевич |
18.05.2006 |
5909628 |
Нападающий |
|
| 2 |
Девяткин Марк Евгеньевич |
02.08.2007 |
7159103 |
Защитник |
|
| 3 |
Исканьяров Денис Андреевич |
06.12.2006 |
5909620 |
Нападающий |
|
| 4 |
Кондырев Арсений Денисович |
17.10.2006 |
7159059 |
Нападающий |
|
| 5 |
Логвинов Артем Александрович |
01.05.2007 |
7159095 |
Защитник |
|
| 6 |
Никитин Геннадий Викторович |
31.03.2006 |
7159097 |
Универсал |
|
| 7 |
Никитин Юрий Викторович |
31.03.2006 |
7159101 |
Универсал |
|
| 8 |
Саяпов Денис Андреевич |
14.02.2006 |
5909633 |
Нападающий |
|
| 9 |
Турчанович Виталий Валентинович |
29.08.2006 |
7159120 |
- |
|
| 10 |
Чабанов Александр Олегович |
19.10.2006 |
7159088 |
Универсал |
|
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
Должность |
| 1 |
Айрикайнен Алексей Викторович |
03.01.1977 |
Тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
|
|
|
|
|
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: |
|
Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
|
|
|
|
|
В РФС.ЦП за клубом |
|
Внесено в заявку __________ футболистов |
|
зарегистрировано __________ футболистов. |
|
и __________ официальных лиц клуба. |
|
|
|
|
|
____________________________________ (______________________________) |
|
____________________________________ (______________________________) |
|
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ |
|
Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» |
|
|
|
|