Заявочный лист
​​СШ по футболу. 07
на участие в
Первенство Северо-Западного федерального округа. 2022 год. Юноши до 16 лет (2006/07 г.р.)
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Агладзе Алексей Валерьевич 18.05.2007 619416 Защитник
2 Васильев Илья Данилович 01.07.2007 753041 Вратарь
3 Давыдов Денис Вадимович 10.03.2007 619417 Защитник
4 Жигалов Дмитрий Николаевич 16.07.2007 701181 Защитник
5 Зиновьев Руслан Александрович 21.02.2007 619422 Универсал
6 Казаков Роман Дмитриевич 08.07.2007 619423 Нападающий
7 Коваль Артём Сергеевич 25.07.2007 663587 Нападающий
8 Койков Игорь Сергеевич 10.09.2007 619425 Нападающий
9 Курыдкашин Михаил Викторович 16.03.2007 779758 Вратарь
10 Логинов Данила Александрович 26.02.2007 751421 Защитник
11 Политов Ярослав Владимирович 07.07.2007 619420 Защитник
12 Попов Никита Александрович 12.10.2007 626578 Защитник
13 Пунегов Илья Александрович 15.01.2007 646528 Защитник
14 Романов Владислав Романович 09.01.2007 619429 Универсал
15 Романчиков Егор Романович 14.08.2007 789677 Нападающий
16 Рудый Савелий Александрович 27.03.2007 751419 Защитник
17 Селиванов Андрей Иванович 17.06.2007 751427 Защитник
18 Тарабукин Егор Алексеевич 21.04.2007 619430 Вратарь
19 Тырин Никита Александрович 12.05.2007 751427 Нападающий
20 Хохлов Тимофей Александрович 26.04.2007 619431 Вратарь
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Корниенков Максим Тимофеевич 18.04.1988 тренер
2 Славгородский Николай Николаевич 21.07.1967 тренер
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 15.12.2025