 |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | РФС ID | Амплуа | Медицинский допуск (допущен/не допущен) |
| 1 | Алейнов Иван Евгеньевич | 14.11.2005 | 4751494 | Защитник | |
| 2 | Ваничкин Артем Максимович | 25.07.2005 | 4751491 | Защитник | |
| 3 | Виноградов Илья Андреевич | 08.08.1989 | 4751496 | Защитник | |
| 4 | Володин Денис Михайлович | 11.07.1982 | 4751495 | Защитник | |
| 5 | Гивчак Владислав Анатольевич | 24.12.1993 | 4751521 | Полузащитник | |
| 6 | Голосов Марк Алексеевич | 18.07.2007 | 4751524 | Нападающий | |
| 7 | Гуща Владислав Алексеевич | 10.12.1996 | 4754980 | Нападающий | |
| 8 | Дунин Виталий Вячеславович | 17.05.2003 | 4592839 | Полузащитник | |
| 9 | Енин Эдгар Дмитриевич | 12.07.1990 | 4754982 | Полузащитник | |
| 10 | Злобин Антон Игоревич | 26.11.1987 | 4754984 | - | |
| 11 | Зубов Денис Андреевич | 27.01.1999 | 4754987 | Полузащитник | |
| 12 | Иванов Сергей Игоревич | 03.03.1985 | 4754990 | Полузащитник | |
| 13 | Ильин Александр Иванович | 27.12.2005 | 4534326 | Защитник | |
| 14 | Ильин Алексей Иванович | 27.12.2005 | 4534325 | Нападающий | |
| 15 | Каюков Геннадий Васильевич | 18.12.1987 | 4754993 | Нападающий | |
| 16 | Клеветов Иван Константинович | 07.04.2005 | 4534181 | Защитник | |
| 17 | Культинов Даниил Юрьевич | 22.10.1999 | 4754998 | Нападающий | |
| 18 | Павлов Дмитрий Евгеньевич | 24.06.2004 | 4534297 | Нападающий | |
| 19 | Салтыков Александр Вячеславович | 03.03.1991 | 4755003 | Полузащитник | |
| 20 | Татаринцев Егор Андреевич | 02.02.2002 | 4755005 | Вратарь | |
| 21 | Худовеков Арсений Николаевич | 26.11.2004 | 4755017 | Полузащитник | |
| 22 | Цветков Максим Валерьевич | 09.12.1989 | 4755007 | Полузащитник | |
| 23 | Черепанов Артем Михайлович | 22.10.1990 | 4755009 | Полузащитник | |
| 24 | Широкий Алексей Анатольевич | 06.08.1987 | 4755015 | Защитник |
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | Должность |
| 1 | Матьола Денис Николаевич | 25.10.1978 | тренер-преподаватель по футболу |
| 2 | Савенков Василий Петрович | 26.06.1958 | Руководитель |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
| Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: | Заполняется Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
||
| В РФС.ЦП за клубом | Внесено в заявку __________ футболистов | ||
| зарегистрировано __________ футболистов. | и __________ официальных лиц клуба. | ||
| ____________________________________ (______________________________) | ____________________________________ (______________________________) | ||
| Фамилия И.О., подпись, печать РФФ | Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» | ||
| Дата печати: 19.04.2024 |