Заявочный лист
СШОР Зенит
на участие в
XXV турнир по футболу среди мужских команд на призы полпреда Президента РФ в СЗФО
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Айлоян Александр Владимирович 22.03.2005 657790 Нападающий
2 Анисимов Артемий Александрович 28.10.2005 Полузащитник
3 Антошкин Георгий Сергеевич 16.04.2005 Полузащитник
4 Бублин Денис Андреевич 15.07.2006 507425 Защитник
5 Булыгин Андрей Александрович 18.02.2006 507381 Полузащитник
6 Волков Константин Алексеевич 24.01.2005 518038 Нападающий
7 Джения Еснат Владимирович 10.02.2006 Защитник
8 Ершов Олег Алиевич 06.05.2006 Нападающий
9 Заригин Александр Евгеньевич 09.09.2006 Полузащитник
10 Камянский Артем Николаевич 23.03.2003 Защитник
11 Карпович Даниил Алексеевич 20.01.2004 Полузащитник
12 Каширин Никита Артемович 25.03.2004 Полузащитник
13 Клименко Андрей Егорович 12.07.2005 508020 Нападающий
14 Малафеев Максим Вячеславович 26.02.2006 Вратарь
15 Мусаткин Егор Викторович 23.07.2006 Нападающий
16 Рахимов Фирдавс Умедович 23.02.2005 Полузащитник
17 Савин Дмитрий Алексеевич 05.02.2005 500408 Полузащитник
18 Силев Даниил Владиславович 29.04.2006 Вратарь
19 Смирнов Евгений Александрович 28.05.2006 Полузащитник
20 Солижанов Жахонбек Ойбекович 10.03.2003 Защитник
21 Соломадин Александр Дмитриевич 07.08.2006 492697 Полузащитник
22 Степанов Антон Алексеевич 19.01.2004 Защитник
23 Суслов Кирилл Витальевич 02.07.2005 Защитник
24 Суслов Ян Витальевич 02.07.2005 Полузащитник
25 Сысоев Алексей Игоревич 02.06.2006 Защитник
26 Филинцов Константин Дмитриевич 15.10.2003 Защитник
27 Щербаченко Руслан Русланович 15.02.2005 Вратарь
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Александров Юрий Егорович 07.07.1960 Тренер
2 Гатилов Георгий Андреевич 07.05.1996 Врач
3 Зимова Кристина Павловна 17.02.1992 Врач
4 Иванов Петр Сергеевич 15.06.1984 Тренер по вратарям
5 Рапопорт Борис Завельевич 01.05.1946 Главный тренер
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 10.12.2025