 |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | РФС ID | Амплуа | Медицинский допуск (допущен/не допущен) |
| 1 | Арефьев Илья Михайлович | 11.04.2005 | - | ||
| 2 | Богачев Степан Александрович | 29.12.2004 | Нападающий | ||
| 3 | Буцев Кирилл Романович | 31.01.2007 | Полузащитник | ||
| 4 | Везиков Александр Сергеевич | 06.06.2005 | Защитник | ||
| 5 | Григорьев Егор Иванович | 08.04.2005 | Вратарь | ||
| 6 | Губин Дмитрий Сергеевич | 05.03.2004 | 468182 | Полузащитник | |
| 7 | Денискин Николай Вадимович | 24.02.2005 | Полузащитник | ||
| 8 | Дубовец Алексей Алексеевич | 10.09.2005 | Полузащитник | ||
| 9 | Запаранюк Иван Владимирович | 08.03.2004 | 450451 | Полузащитник | |
| 10 | Зубов Михаил Андреевич | 12.05.2004 | Полузащитник | ||
| 11 | Иванов Никита Сергеевич | 16.02.2007 | Защитник | ||
| 12 | Кондращев Павел Сергеевич | 31.03.2006 | Защитник | ||
| 13 | Круговых Артем Алексеевич | 08.02.2003 | 451860 | Защитник | |
| 14 | Кухарчук Александр Александрович | 25.01.2003 | 451862 | Полузащитник | |
| 15 | Ложкин Никита Сергеевич | 13.06.2006 | Полузащитник | ||
| 16 | Микулич Андрей Игоревич | 01.09.2005 | Защитник | ||
| 17 | Ортяшов Максим Дмитриевич | 02.03.2007 | Нападающий | ||
| 18 | Подборонов Кирилл Михайлович | 04.03.2005 | Вратарь | ||
| 19 | Романов Никита Романович | 22.06.2006 | Полузащитник | ||
| 20 | Рясский Василий Максимович | 30.06.2003 | 451620 | Полузащитник | |
| 21 | Сергеенко Даниэль Сергеевич | 19.02.2006 | - | ||
| 22 | Серебряков Дмитрий Евгеньевич | 26.02.2003 | 450406 | Полузащитник | |
| 23 | Соколов Илья Григорьевич | 07.10.2004 | - | ||
| 24 | Стрельников Андрей Михайлович | 28.06.2006 | Полузащитник | ||
| 25 | Субботин Данил Викторович | 02.03.2001 | 387490 | Вратарь | |
| 26 | Терещук Артем Владимирович | 23.06.2004 | Полузащитник | ||
| 27 | Трофимов Антон Леонидович | 17.12.2006 | - | ||
| 28 | Усанов Александр Иванович | 18.11.2006 | Защитник | ||
| 29 | Фролов Данила Дмитриевич | 30.01.2004 | Защитник | ||
| 30 | Храмов Владислав Сергеевич | 16.01.2005 | Полузащитник | ||
| 31 | Шульженко Никита Максимович | 20.04.2004 | Нападающий |
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | Должность |
| 1 | Воробьев Роман Константинович | 24.03.1984 | Тренер |
| 2 | Ишимова Кристина Рамилевна | 05.06.1997 | Врач |
| 3 | Коньков Алексей Владимирович | 08.09.1982 | Тренер |
| 4 | Цирин Антон Владимирович | 10.08.1987 | Тренер вратарей |
| 5 | Черевко Александр Петрович | 28.11.1987 | Главный тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
| Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: | Заполняется Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
||
| В РФС.ЦП за клубом | Внесено в заявку __________ футболистов | ||
| зарегистрировано __________ футболистов. | и __________ официальных лиц клуба. | ||
| ________________________ (_______________) | ________________________ (_______________) | ||
| Фамилия И.О., подпись, печать РФФ | Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» | ||
| Дата печати: 05.04.2025 |