 |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | РФС ID | Амплуа | Медицинский допуск (допущен/не допущен) |
| 1 | Бажанов Матвей Алексеевич | 18.01.2006 | - | ||
| 2 | Бобров Всеволод Евгеньевич | 28.02.2004 | Полузащитник | ||
| 3 | Голубцов Никита Алексеевич | 17.12.2004 | Защитник | ||
| 4 | Дурсунов Максуд Асифович | 15.03.2005 | Полузащитник | ||
| 5 | Жеребцов Даниил Евгеньевич | 05.02.2005 | Полузащитник | ||
| 6 | Занкевич Андрей Евгеньевич | 22.11.2006 | - | ||
| 7 | Зуев Вячеслав Александрович | 08.05.2005 | Вратарь | ||
| 8 | Ибадуллаев Руслан Хаганиевич | 19.08.2004 | - | ||
| 9 | Илларионов Илларион Александрович | 23.03.2004 | - | ||
| 10 | Караваллиев Руслан Исланович | 11.02.2004 | Защитник | ||
| 11 | Лапенков Иван Николаевич | 30.08.2004 | - | ||
| 12 | Мазунин Макар Владимирович | 05.07.2006 | - | ||
| 13 | Маканда Енже Джордж | 31.10.2004 | Полузащитник | ||
| 14 | Михайлов Михаил Денисович | 01.01.2005 | - | ||
| 15 | Морозов Илья Сергеевич | 12.07.2005 | Полузащитник | ||
| 16 | Мурдасов Владислав Андреевич | 03.05.2004 | Вратарь | ||
| 17 | Панченко Никита Юрьевич | 04.04.2006 | - | ||
| 18 | Петухов Павел Петрович | 07.06.2003 | - | ||
| 19 | Попов Глеб Алексеевич | 25.12.2004 | Полузащитник | ||
| 20 | Самсонов Богдан Александрович | 12.01.2005 | Полузащитник | ||
| 21 | Скорик Никита Игоревич | 14.05.2005 | - | ||
| 22 | Смаглюк Александр Александрович | 27.08.2007 | - | ||
| 23 | Сницер Михаил Игоревич | 09.06.2006 | - | ||
| 24 | Степченков Игорь Андреевич | 08.01.2005 | - | ||
| 25 | Тур Иван Андреевич | 20.01.2006 | - | ||
| 26 | Щербаков Николай Дмитриевич | 26.01.2006 | - | ||
| 27 | Якубов Якубджон Кабирджонович | 08.08.2003 | - | ||
| 28 | Янин Богдан Русланович | 30.12.2005 | - |
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | Должность |
| 1 | Михайлова Елизавета Александровна | 15.07.2005 | пресс-аташе |
| 2 | Прошин Дмитрий Александрович | 06.01.1984 | Тренер |
| 3 | Самсонов Константин Александрович | 18.11.1984 | Президент |
| 4 | Смирнов Владимир Сергеевич | 15.07.1987 | Аналитик |
| 5 | Турецкий Виталий Михайлович | 03.03.1989 | тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
| Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: | Заполняется Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
||
| В РФС.ЦП за клубом | Внесено в заявку __________ футболистов | ||
| зарегистрировано __________ футболистов. | и __________ официальных лиц клуба. | ||
| ________________________ (_______________) | ________________________ (_______________) | ||
| Фамилия И.О., подпись, печать РФФ | Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» | ||
| Дата печати: 08.04.2025 |