 |
|
| Заявочный лист |
| СШ Красносельского р-на |
| на участие в |
| Первенство Северо-Западного федерального округа по футболу сезона 2024 года. Мальчики до 15 лет |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
РФС ID |
Амплуа |
Медицинский допуск
(допущен/не допущен) |
| 1 |
Беляев Платон Евгеньевич |
01.07.2010 |
|
Нападающий |
|
| 2 |
Бударин Пётр Сергеевич |
04.01.2010 |
|
Защитник |
|
| 3 |
Громов Иван Михайлович |
09.04.2010 |
|
Защитник |
|
| 4 |
Гуменюк Денис Эдуардович |
21.06.2010 |
|
Полузащитник |
|
| 5 |
Зимников Алексей Михайлович |
14.02.2010 |
|
Нападающий |
|
| 6 |
Игнатов Захар Григорьевич |
15.01.2010 |
|
Полузащитник |
|
| 7 |
Иголкин Артём Максимович |
10.05.2010 |
|
Полузащитник |
|
| 8 |
Кавыршин Сергей Александрович |
03.02.2010 |
|
- |
|
| 9 |
Канюков Арсений Васильевич |
02.03.2010 |
|
Универсал |
|
| 10 |
Ковалёв Сергей Павлович (к) |
08.09.2010 |
|
Нападающий |
|
| 11 |
Козлов Юрий Алексеевич |
18.06.2010 |
|
Универсал |
|
| 12 |
Лебедев Алексей Владимирович |
18.12.2010 |
|
Полузащитник |
|
| 13 |
Николаев Михаил Олегович |
01.01.2010 |
|
Универсал |
|
| 14 |
Писарев Роман Алексеевич |
13.04.2010 |
|
Универсал |
|
| 15 |
Подулов Алексей Дмитриевич |
29.03.2010 |
|
Вратарь |
|
| 16 |
Тимиряев Андрей Русланович |
23.09.2010 |
|
Универсал |
|
| 17 |
Толмачев Глеб Дмитриевич |
12.10.2010 |
|
Защитник |
|
| 18 |
Тумилович Станислав Васильевич |
28.10.2010 |
|
Нападающий |
|
| 19 |
Хилимов Руслан Дмитриевич |
13.02.2010 |
|
Защитник |
|
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
Должность |
| 1 |
Аман Юрий Анатольевич |
04.03.1987 |
Главный тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
|
|
|
|
|
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: |
|
Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
|
|
|
|
|
В РФС.ЦП за клубом |
|
Внесено в заявку __________ футболистов |
|
зарегистрировано __________ футболистов. |
|
и __________ официальных лиц клуба. |
|
|
|
|
|
________________________ (_______________) |
|
________________________ (_______________) |
|
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ |
|
Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» |
|
|
|
|