Заявочный лист
СШ Электрон
на участие в
Первенство ОФФ Северо-Запад по футболу среди мальчиков до 13 лет сезона 2024 года
ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Васильев Артём Александрович 12.04.2012 936987 Полузащитник
2 Ведякин Арсений Андреевич 21.09.2012 828114 Полузащитник
3 Власов-Рогалёв Ростислав Романович 27.09.2012 902857 Полузащитник
4 Вянскунас Марк Романович 31.03.2012 828112 Нападающий
5 Галактионов Денис Дмитриевич 29.07.2012 902023 Защитник
6 Жохов Егор Андреевич 09.08.2012 874024 -
7 Иванов Виталий Вячеславович 09.07.2012 845203 Защитник
8 Ильин Богдан Артёмович 01.04.2012 874023 Нападающий
9 Кокорин Олег Евгеньевич 23.08.2012 828098 Полузащитник
10 Крашенинников Семён Степанович 07.02.2012 828117 Полузащитник
11 Манидин Архип Денисович 21.11.2012 874021 Нападающий
12 Матвеев Семён Евгеньевич 25.07.2012 766019 Защитник
13 Михеев Александр Николаевич 01.01.2012 845221 -
14 Муратов Никита Валерьевич 26.02.2012 828095 Защитник
15 Петрищенков Дмитрий Сергеевич 11.10.2012 845238 Полузащитник
16 Поляков Артемий Максимович 19.12.2012 845246 Вратарь
17 Самойлов Артём Сергеевич 23.05.2012 929190 Полузащитник
18 Суворов Степан Владимирович 16.03.2012 907197 Полузащитник
19 Хромов Никита Сергеевич 23.09.2012 828089 Полузащитник
20 Яковлев Мирон Валерьевич 23.06.2012 845248 Защитник
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 15.12.2025