 |
|
| Заявочный лист |
| СШ Красносельского р-на |
| на участие в |
| Первенство ОФФ Северо-Запад по футболу среди мальчиков до 13 лет сезона 2024 года |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
РФС ID |
Амплуа |
Медицинский допуск
(допущен/не допущен) |
| 1 |
Андреев Илья Александрович |
09.02.2012 |
|
Защитник |
|
| 2 |
Андрианов Иван Станиславович |
22.02.2012 |
|
Вратарь |
|
| 3 |
Блинов Антон Олегович |
11.02.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 4 |
Борисов Денис Александрович |
23.04.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 5 |
Бруданов Матвей Андреевич |
24.12.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 6 |
Егоров Кирилл Станиславович |
11.02.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 7 |
Журавлёв Павел Евгеньевич |
16.03.2012 |
|
Защитник |
|
| 8 |
Зайцев Артём Антонович |
30.12.2012 |
|
Универсал |
|
| 9 |
Иванов Артур Маркович |
08.01.2012 |
|
Вратарь |
|
| 10 |
Канев Иван Петрович |
22.02.2012 |
|
Нападающий |
|
| 11 |
Кружков Родион Николаевич |
29.09.2012 |
|
Универсал |
|
| 12 |
Кузьмин Максим Сергеевич |
07.08.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 13 |
Поздняков Алексей Алексеевич |
14.05.2012 |
|
Универсал |
|
| 14 |
Полухин Антон Сергеевич |
19.04.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 15 |
Свистунов Алексей Леонидович |
30.07.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 16 |
Торочков Артём Алексеевич |
30.05.2012 |
|
Защитник |
|
| 17 |
Фёдоров Денис Сергеевич |
28.08.2012 |
|
Нападающий |
|
| 18 |
Хлевчук Иван Денисович |
01.03.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 19 |
Цыплаков Александр Валерьевич |
13.01.2012 |
|
Защитник |
|
| 20 |
Яблоков Артемий Александрович |
29.09.2012 |
|
Универсал |
|
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
Должность |
| 1 |
Ковалёв Николай Сергеевич |
23.10.1985 |
Главный тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
|
|
|
|
|
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: |
|
Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
|
|
|
|
|
В РФС.ЦП за клубом |
|
Внесено в заявку __________ футболистов |
|
зарегистрировано __________ футболистов. |
|
и __________ официальных лиц клуба. |
|
|
|
|
|
________________________ (_______________) |
|
________________________ (_______________) |
|
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ |
|
Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» |
|
|
|
|