 |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | РФС ID | Амплуа | Медицинский допуск (допущен/не допущен) |
| 1 | Андреев Ярослав Ильич | 20.12.2007 | Вратарь | ||
| 2 | Бегматов Дамир Константинович | 02.04.1993 | 520276 | Нападающий | |
| 3 | Герлейн Клим Викторович | 22.09.2004 | Нападающий | ||
| 4 | Головин Андрей Владимирович | 05.01.1991 | 959025 | Нападающий | |
| 5 | Григорьев Артём Андреевич | 09.04.2005 | 570286 | Полузащитник | |
| 6 | Дмитриев Роман Евгеньевич | 26.06.2009 | 687023 | Универсал | |
| 7 | Евсеенко Вячеслав Николаевич | 10.09.1996 | 200728 | Нападающий | |
| 8 | Жуков Егор Игоревич | 03.01.2009 | 687021 | Защитник | |
| 9 | Ильс Владислав Максимович | 22.12.2009 | 705983 | Нападающий | |
| 10 | Комендантов Станислав Александрович | 28.10.1992 | 91372 | Нападающий | |
| 11 | Кондаков Николай Игоревич (к) | 19.12.1993 | 174548 | Универсал | |
| 12 | Кузьмин Роман Андреевич | 27.05.2009 | 705956 | Универсал | |
| 13 | Марков Александр Михайлович | 21.12.1987 | 26060 | Вратарь | |
| 14 | Мяльтон Алексей Александрович | 23.04.1992 | 91373 | Универсал | |
| 15 | Понкратьев Евгений Валерьевич | 27.10.1988 | 25647 | Вратарь | |
| 16 | Прокуратов Александр Сергеевич | 12.04.1985 | 92959 | Защитник | |
| 17 | Прошин Матвей Денисович | 12.11.2008 | 593730 | Защитник | |
| 18 | Смирнов Кирилл Александрович | 22.07.2008 | 705857 | Защитник | |
| 19 | Тимофеев Сергей Сергеевич | 14.11.1986 | 345407 | Защитник | |
| 20 | Юлдашев Шахзод Алишерович | 07.06.2000 | 367470 | Защитник |
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п | Фамилия, имя отчество (полностью) | Дата рождения | Должность |
| 1 | Понкратьев Андрей Валерьевич | 21.02.1985 | Главный тренер |
| 2 | Николаева Диана Андреевна | 07.09.1999 | Тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
| Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: | Заполняется Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
||
| В РФС.ЦП за клубом | Внесено в заявку __________ футболистов | ||
| зарегистрировано __________ футболистов. | и __________ официальных лиц клуба. | ||
| ________________________ (_______________) | ________________________ (_______________) | ||
| Фамилия И.О., подпись, печать РФФ | Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» | ||
| Дата печати: 03.04.2025 |