Заявочный лист
ФК Звезда
на участие в
XXVI турнир ОФФ Северо-Запад по футболу на призы полпреда Президента РФ в СЗФО
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Абдуллаев Ильяс Махмуд Оглы 09.08.2005 Полузащитник
2 Айба Леон Наурович 24.10.2004 Нападающий
3 Андреев Максим Владимирович 19.01.1988 31512 Полузащитник
4 Воронцов Илья Филиппович 16.12.2005 Нападающий
5 Гамидов Муслим Эльданиз Оглы 25.03.2004 Полузащитник
6 Ефремов Максим Саввович 03.11.2008 Вратарь
7 Желеготов Дамир Заурович 07.01.2009 Полузащитник
8 Зайцев Андрей Сергеевич 14.01.1991 Вратарь
9 Зайцев Роман Игоревич 01.10.2005 Защитник
10 Зенюк Андрей Денисович 08.03.2005 Защитник
11 Колобов Артем Вадимович 12.08.2003 Защитник
12 Копитец Максим Евгеньевич 03.02.2008 Полузащитник
13 Кузнецов Виктор Витальевич 26.04.2006 467712 Нападающий
14 Кузьгов Эмир Салиевич 15.12.2006 Полузащитник
15 Лебедев Денис Игоревич 16.01.2004 Полузащитник
16 Лукьянов Михаил Вадимович 23.02.2006 Полузащитник
17 Малафеев Максим Вячеславович 26.02.2006 Вратарь
18 Мединский Юрий Александрович 11.05.2006 Полузащитник
19 Митрохин Вячеслав Сергеевич 23.05.2006 Защитник
20 Михайловский Рони Янович 21.02.2003 Полузащитник
21 Нышаналиев Арсен Алымович 02.04.2006 Полузащитник
22 Огиенко Ростислав Александрович 06.12.2005 Полузащитник
23 Плодухин Артур Александрович 17.04.2007 Полузащитник
24 Родионов Александр Александрович 14.04.2004 Нападающий
25 Сахаров Егор Артёмович 20.11.2009 Нападающий
26 Смирнов Роман Александрович 21.07.2004 Полузащитник
27 Тимофеев Пётр Тимофеевич 13.06.2006 Защитник
28 Файзуллин Нияз Фаридович 12.03.2005 Защитник
29 Фетисов Евгений Александрович 10.02.1998 Защитник
30 Халыгов Эльнур Намигович 02.06.2005 Полузащитник
31 Шкарапутов Иван Сергеевич 24.05.2006 Защитник
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Галкин Владислав Сергеевич 24.04.1991 Главный Тренер
2 Кизеев Михаил Алексеевич 17.03.1997 Тренер вратарей
3 Лозенков Иван Сергеевич 14.04.1984 Тренер
4 Семенчук Андрей Олегович 15.02.1990 Тренер
5 Цыганков Владислав Викторович 13.09.1995 Врач
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 10.12.2025