Заявочный лист
ФК Север
на участие в
XXVI турнир ОФФ Северо-Запад по футболу на призы полпреда Президента РФ в СЗФО
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Аврамчик Олег Владимирович 13.01.1996 262899 Вратарь
2 Александров Артем Олегович 24.09.2006 Полузащитник
3 Белошкин Денис Александрович 17.01.2005 450477 Полузащитник
4 Бровчук Виталий Ярославович 12.07.1993 Защитник
5 Ваганов Илья Сергеевич 15.01.1989 49010 Защитник
6 Громов Максим Александрович 11.01.1996 208059 -
7 Дмитриенко Даниил Анатольевич 25.06.2003 Полузащитник
8 Захаров Александр Александрович 28.02.1999 328995 Защитник
9 Зикрань Илья Андреевич 15.04.2002 449671 Нападающий
10 Игнатенко Иван Максимович 28.11.1997 160544 Полузащитник
11 Комаров Даниил Александрович 09.08.2002 416811 Полузащитник
12 Кривулькин Роман Владимирович 18.02.1996 Защитник
13 Лукошников Дмитрий Викторович 26.01.2006 486647 Полузащитник
14 Лядинский Егор Петрович 25.05.2000 359534 Защитник
15 Меркулов Данила Андреевич 25.10.2003 Защитник
16 Михайлов Константин Сергеевич 27.05.1997 Вратарь
17 Морев Ярослав Андреевич 18.07.2003 Полузащитник
18 Осокин Леонид Александрович 20.03.2001 386839 Защитник
19 Пантюхин Андрей Игоревич 14.10.2000 354564 Нападающий
20 Пикарев Артем Дмитриевич 07.04.2002 Защитник
21 Рябоконь Павел Викторович 14.03.1998 239081 Полузащитник
22 Соловьев Александр Валерьевич 13.01.1999 Полузащитник
23 Степанов Никита Дмитриевич 20.03.1993 Полузащитник
24 Суконкин Дмитрий Алексеевич 28.08.1999 Нападающий
25 Тараканов Игорь Александрович 06.09.2002 Полузащитник
26 Ящук Данила Сергеевич 13.03.1995 Полузащитник
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Горовой Борис Олегович 08.04.1974 Главный тренер
2 Кучин Матвей Владимирович 30.01.1991 тренер вратарей
3 Лепехин Константин Петрович 02.10.1975 Тренер
4 Марков Артем Геннадьевич 04.06.1999 пресс-атташе
5 Швайко Дмитрий Викторович 19.11.1975 Начальник команды
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 08.12.2025