Заявочный лист
Любимая кухня
на участие в
Всероссийский фестиваль взрослого массового футбола. Мини-футбол 8х8. Мужчины
ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Ахмедов Улугбек Махаммадали угли 17.02.2000 Полузащитник
2 Багров Данила Александрович 10.08.2005 481838 Полузащитник
3 Бегматов Дамир Константинович 02.04.1993 520276 Нападающий
4 Виноградов Руслан Олегович 03.03.2004 Нападающий
5 Гафуров Шахбоз Улугбекович 08.08.1994 Защитник
6 Гуськов Дмитрий Вадимович 10.12.2000 Вратарь
7 Ивонов Игорь Святославович 27.06.1999 Защитник
8 Куликов Максим Павлович 21.08.2000 Нападающий
9 Макеев Дмитрий Владимирович 17.02.1999 Защитник
10 Неродецкий Евгений Владимирович 18.12.1990 Полузащитник
11 Павлов Александр Витальевич 12.04.2001 Полузащитник
12 Патапов Илья Владимирович 22.03.2002 Полузащитник
13 Пожарицкий Александр Дмитриевич 25.10.2000 Полузащитник
14 Ревенко Александр Юрьевич 15.06.2001 Полузащитник
15 Рыскаль Никита Анатольевич 11.01.2002 Полузащитник
16 Степанов Антон Алексеевич 19.01.2004 Защитник
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Казарян Артур Арамаисович 23.06.1994 Тренер
2 Рахматов Баходир Мухиддин угли 24.01.1987 Администратор
3 Саакян Вардуи Викторовна 14.11.1993 СММ
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 12.03.2026