Заявочный лист
Юная Гвардия
на участие в
Первенство СЗФО по футзалу среди юношей до 16 лет сезона 2025-2026 годов
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Бергева Артур Олегович 10.01.2011 751896 Нападающий
2 Валеев Богдан Дмитриевич 29.04.2011 909015 Нападающий
3 Вожляков Артем Сергеевич 18.01.2011 791322 Нападающий
4 Данилов Максим Дмитриевич 28.07.2010 751889 Защитник
5 Ковальчук Марк Леонидович 11.01.2011 909014 Вратарь
6 Пириев Рашад Гадирович 01.02.2011 751890 Нападающий
7 Приставакин Роман Павлович 21.04.2011 906355 Защитник
8 Сверчков Кирилл Александрович 11.03.2011 948916 Защитник
9 Сметанников Артем Григорьевич 06.04.2011 906357 Нападающий
10 Соболев Артем Алексеевич 18.05.2011 946402 Нападающий
11 Ясеньков Артем Антонович 15.04.2011 791360 Универсал
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 23.01.2026