Заявочный лист
Нива
на участие в
Первенство СЗФО по футзалу среди юношей до 18 лет сезона 2025-2026 годов
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Богданов Михаил Иванович 18.02.2009 752282 Защитник
2 Галкин Фёдор Юрьевич 16.10.2009 893930 Защитник
3 Ермолин Борис Константинович 27.01.2010 906404 Вратарь
4 Зубарев Егор Алексеевич 30.03.2009 752293 Защитник
5 Корсун Кирилл Александрович 21.08.2008 696045 Защитник
6 Кочнев Матвей Константинович 26.06.2009 945119 Нападающий
7 Крюков Алексей Дмитриевич 14.08.2008 980770 Вратарь
8 Мацей Фёдор Владимирович 01.07.2009 945117 Нападающий
9 Панфилов Александр Ильич 05.08.2010 791361 Нападающий
10 Рыжиков Егор Олегович 10.12.2009 578890 Защитник
11 Шихов Роман Дмитриевич 14.02.2010 791362 Нападающий
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 12.03.2026