Заявочный лист
ФК Алмаз-Антей
на участие в
27-й турнир ОФФ Северо-Запад по футболу на призы полномочного представителя Президента РФ в СЗФО
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Аблякимов Александр Александрович 21.05.2009 Защитник
2 Акимов Алексей Семенович 02.03.2009 642516 Нападающий
3 Артушников Тимур Александрович 25.06.2009 Полузащитник
4 Барсуков Григорий Даниилович 21.01.2009 Защитник
5 Блуард Илья Георгиевич 11.08.2008 Защитник
6 Гончаренко Максим Валерьевич 12.07.2009 Защитник
7 Грабовецкий Даниил Валерьевич 26.12.2008 536100 Нападающий
8 Дрюнин Егор Денисович 20.02.2009 Защитник
9 Дьяченко Андрей Олегович 25.06.2008 Нападающий
10 Егоров Артем Сергеевич 10.07.2007 537536 Нападающий
11 Жуков Даниил Антонович 04.06.2009 Защитник
12 Зайцев Денис Вячеславович 15.09.2008 604675 Защитник
13 Захаров Константин Евгеньевич 17.05.2007 536463 Вратарь
14 Иванов Дмитрий Александрович 07.07.2009 Нападающий
15 Игнатик Александр Андреевич 02.01.2009 Нападающий
16 Клеван Роман Романович 13.06.2007 536464 Защитник
17 Ломакин Алексей Максимович 14.05.2008 Полузащитник
18 Любимов Кирилл Антонович 15.12.2008 590051 Нападающий
19 Майоров Владислав Васильевич 16.12.2007 591665 Вратарь
20 Малышенко Мирон Анатольевич 25.02.2008 646661 Защитник
21 Межлумян Роман Каренович 06.01.2008 Полузащитник
22 Михеев Станислав Михайлович 19.03.2009 Нападающий
23 Новиков Никита Евгеньевич 16.09.2009 Полузащитник
24 Орищенко Александр Сергеевич 24.03.2009 Вратарь
25 Романович Анатолий Анатольевич 08.09.2008 Нападающий
26 Самсоненко Никита Дмитриевич 19.06.2008 591527 Полузащитник
27 Селихов Артемий Вячеславович 16.10.2009 Полузащитник
28 Соколов Георгий Андреевич 07.03.2008 Нападающий
29 Солдатов Ян Романович 13.02.2009 636265 Вратарь
30 Стефанькин Артем Павлович 09.01.2009 Полузащитник
31 Тимонов Владимир Денисович 22.01.2008 Полузащитник
32 Усков Роман Дмитриевич 06.05.2009 Полузащитник
33 Хмелевский Денис Геннадьевич 26.08.2009 Защитник
34 Хорошев Александр Валерьевич 14.08.2008 561350 Защитник
35 Шестаков Егор Романович 15.01.2008 536313 Полузащитник
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Авдеев Павел Андреевич 26.09.1990 Тренер
2 Бабенков Олег Михайлович 21.06.1985 тренер
3 Егоров Сергей Генадьевич 26.10.1983 Главный тренер
4 Козорез Антон Константинович 14.05.1983 тренер
5 Корчагин Михаил Павлович 13.03.1987 тренер
6 Крычанов Максим Андреевич 30.01.1988 Руководитель ФК
7 Нилов Алексей Александрович 12.03.1994 Тренер по офп
8 Шмонина Ольга Павловна 12.02.1995 пресс-атташе
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 25.02.2026