Заявочный лист
ФК Звезда
на участие в
27-й турнир ОФФ Северо-Запад по футболу на призы полномочного представителя Президента РФ в СЗФО
ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Ангутаев Руслан Хабибович 16.08.2005 Нападающий
2 Белик Иван Семенович 04.07.2005 Полузащитник
3 Вислевский Даниил Денисович 29.10.2009 Полузащитник
4 Димов Денис Дмитриевич 11.12.2009 Полузащитник
5 Ефремов Максим Саввович 03.11.2008 Вратарь
6 Желеготов Дамир Заурович 07.01.2009 Полузащитник
7 Зайцев Андрей Сергеевич 14.01.1991 Вратарь
8 Зайцев Роман Игоревич 01.10.2005 Защитник
9 Зюрин Александр Юрьевич 23.02.2006 Защитник
10 Калиничев Владислав Олегович 20.03.2006 Полузащитник
11 Кара Даниил 12.10.2008 Нападающий
12 Катышев Антон валерьевич 28.02.2005 Полузащитник
13 Киселев Александр Михайлович 10.08.2007 Защитник
14 Колдунов Никита Олегович 19.04.2000 Полузащитник
15 Коледин Владимир Александрович 21.08.2006 Полузащитник
16 Колобов Артем Вадимович 12.08.2003 Защитник
17 Копитец Максим Евгеньевич 03.02.2008 Полузащитник
18 Кузнецов Владислав Игоревич 10.09.2005 469544 Нападающий
19 Лапин Дмитрий Олегович 15.01.2006 Полузащитник
20 Лебедев Денис Игоревич 16.01.2004 450454 Полузащитник
21 Лукин Владислав Андреевич 18.02.2006 Защитник
22 Лукьянов Михаил Вадимович 23.02.2006 Полузащитник
23 Макаров Кирилл Андреевич 18.07.2006 Полузащитник
24 Максимов Егор Максимович 19.02.2007 Полузащитник
25 Малафеев Максим Вячеславович 26.02.2006 Вратарь
26 Митрохин Вячеслав Сергеевич 23.05.2006 Защитник
27 Ненашев Тихон Михайлович 23.06.2009 Нападающий
28 Нуретдинов Филипп Игоревич 11.11.2006 Защитник
29 Нышаналиев Арсен Алымович 02.04.2006 Полузащитник
30 Ребешкин Матвей Александрович 05.01.2008 Нападающий
31 Рогачёв Андрей Дмитриевич 26.10.2006 Защитник
32 Рулев Данила Дмитриевич 07.12.2005 Полузащитник
33 Семенов Федор Михайлович 16.01.2007 Нападающий
34 Файзулин Севастьян Викторович 14.04.2009 Полузащитник
35 Шапарев Владислав Игоревич 14.09.2005 539036 Полузащитник
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Агафонов Максим Андреевич 06.06.1983 Администратор
2 Елягин Сергей Викторович 07.07.1987 Тренер
3 Зимова Кристина Павловна 17.02.1992 врач
4 Израилев Роман Ильич 08.06.1973 Тренер
5 Каредин Илья Владимирович 26.11.1989 Тренер
6 Лифоренко Олег Святославович 05.01.1989 Главный тренер
7 Лозенков Иван Сергеевич 14.04.1984 тренер
8 Матушанский Кирилл Викторович 17.11.1976 Начальник команды
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
________________________ (_______________) ________________________ (_______________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 25.02.2026