 |
|
| Заявочный лист |
| СШОР №2 Невского р-на |
| на участие в |
| Первенство СЗФО по футболу среди команд мальчиков до 15 лет сезона 2026 года |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
РФС ID |
Амплуа |
Медицинский допуск
(допущен/не допущен) |
| 1 |
Анохин Георгий Романович |
05.04.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 2 |
Ванюшин Артём Романович |
21.05.2012 |
|
Защитник |
|
| 3 |
Ганжа Владимир Витальевич |
17.01.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 4 |
Гилёв Иван Степанович |
23.03.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 5 |
Гусев Дмитрий Александрович |
18.09.2012 |
|
Защитник |
|
| 6 |
Данилов Артем Антонович |
09.02.2012 |
|
Защитник |
|
| 7 |
Заикин Даниил Александрович |
24.12.2012 |
|
Нападающий |
|
| 8 |
Зинченко Иван Вадимович |
27.09.2012 |
|
Вратарь |
|
| 9 |
Корнев Илья Константинович |
28.05.2012 |
|
Нападающий |
|
| 10 |
Нестеров Ярослав Юрьевич |
16.01.2012 |
|
Нападающий |
|
| 11 |
Олейник Демид Вадимович |
12.09.2012 |
|
Защитник |
|
| 12 |
Поддубный Максим Львович |
05.05.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 13 |
Родин Вадим Дмитриевич |
10.02.2012 |
|
Защитник |
|
| 14 |
Рубцов Даниил Александрович |
07.10.2012 |
|
Нападающий |
|
| 15 |
Синицын Кирилл Витальевич |
09.07.2012 |
|
Полузащитник |
|
| 16 |
Фролов Роман Денисович |
20.04.2012 |
|
Нападающий |
|
| 17 |
Швецов Даниил Денисович |
19.02.2012 |
|
Нападающий |
|
| 18 |
Шехирев Кирилл Васильевич |
24.01.2012 |
|
Защитник |
|
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
Должность |
| 1 |
Иванов Дмитрий Сергеевич |
07.07.1982 |
Тренер |
| 2 |
Лебедев Кирилл Всеволодович |
19.04.1994 |
Тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
|
|
|
|
|
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: |
|
Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
|
|
|
|
|
В РФС.ЦП за клубом |
|
Внесено в заявку __________ футболистов |
|
зарегистрировано __________ футболистов. |
|
и __________ официальных лиц клуба. |
|
|
|
|
|
________________________ (_______________) |
|
________________________ (_______________) |
|
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ |
|
Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» |
|
|
|
|