 |
|
| Заявочный лист |
| СШ Стрела |
| на участие в |
| Кубок ОФФ «Северо-Запад» по футболу среди команд мальчиков до 13 лет сезона 2026 года |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
РФС ID |
Амплуа |
Медицинский допуск
(допущен/не допущен) |
| 1 |
Алексеев Никита Алексеевич |
19.04.2014 |
|
Защитник |
|
| 2 |
Бобрик Илья Николаевич |
02.08.2014 |
|
Универсал |
|
| 3 |
Горохов Руслан Дмитриевич |
30.08.2014 |
|
Защитник |
|
| 4 |
Давыдов Александр Дмитриевич |
27.05.2014 |
|
Вратарь |
|
| 5 |
Игнатьев Захар Алексеевич |
02.03.2015 |
|
Полузащитник |
|
| 6 |
Игнатьев Прохор Алексеевич |
02.03.2015 |
|
Защитник |
|
| 7 |
Кононов Максим Денисович |
13.01.2015 |
|
Защитник |
|
| 8 |
Коньков Павел Игоревич |
18.01.2015 |
|
Нападающий |
|
| 9 |
Крюков Павел Евгеньевич |
30.04.2015 |
|
Универсал |
|
| 10 |
Летунов Алексей Александрович |
14.07.2014 |
|
Полузащитник |
|
| 11 |
Макуха Егор Алексеевич |
14.10.2014 |
|
Полузащитник |
|
| 12 |
Смирнов Ян Антонович |
28.01.2015 |
|
Универсал |
|
| 13 |
Степанчук Егор Максимович |
15.10.2014 |
|
Универсал |
|
| 14 |
Тихонов Андрей Васильевич |
13.11.2014 |
|
Полузащитник |
|
| 15 |
Хаймад Захар Ахмедович |
02.05.2014 |
|
Защитник |
|
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
Должность |
| 1 |
Семенов Валерий Георгиевич |
23.07.1960 |
Тренер |
| 2 |
Тихонов Василий Игоревич |
08.08.1981 |
Тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
|
|
|
|
|
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: |
|
Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
|
|
|
|
|
В РФС.ЦП за клубом |
|
Внесено в заявку __________ футболистов |
|
зарегистрировано __________ футболистов. |
|
и __________ официальных лиц клуба. |
|
|
|
|
|
________________________ (_______________) |
|
________________________ (_______________) |
|
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ |
|
Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» |
|
|
|
|