 |
|
| Заявочный лист |
| Звезда (Олимпийские надежды) |
| на участие в |
| Кубок ОФФ «Северо-Запад» по футболу среди команд мальчиков до 13 лет сезона 2026 года |
|
ФОРМА №2 |
ФУТБОЛИСТЫ
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
РФС ID |
Амплуа |
Медицинский допуск
(допущен/не допущен) |
| 1 |
Алдухов Артём Евгеньевич |
22.03.2014 |
847570 |
Нападающий |
|
| 2 |
Байрамов Марк Феликсович |
06.03.2014 |
922819 |
Полузащитник |
|
| 3 |
Василенко Нестор Чеславич |
02.04.2014 |
923012 |
Защитник |
|
| 4 |
Васильцов Ален Михайлович |
03.03.2014 |
929872 |
Полузащитник |
|
| 5 |
Воронов Тимофей Сергеевич |
20.05.2014 |
847649 |
Полузащитник |
|
| 6 |
Дарин Даниил Владимирович |
15.08.2014 |
920673 |
Нападающий |
|
| 7 |
Елькин Роман Александрович |
08.10.2014 |
922821 |
Нападающий |
|
| 8 |
Казаков Григорий Денисович |
17.01.2014 |
840316 |
Защитник |
|
| 9 |
Константинов Тимофей Евгеньевич |
25.01.2014 |
922824 |
Нападающий |
|
| 10 |
Краснов Александр Сергеевич |
07.10.2014 |
896927 |
Полузащитник |
|
| 11 |
Лихачёв Ярослав Алексеевич |
24.09.2014 |
840318 |
Защитник |
|
| 12 |
Мединский Марк Александрович |
09.07.2014 |
847655 |
Полузащитник |
|
| 13 |
Пиккель Савелий Михайлович |
27.06.2014 |
922815 |
Полузащитник |
|
| 14 |
Рудинский Ярослав Романович |
09.09.2014 |
844753 |
Полузащитник |
|
| 15 |
Семин Максим Сергеевич |
23.02.2014 |
847662 |
Защитник |
|
| 16 |
Скородумов Пётр Павлович |
14.08.2014 |
847634 |
Вратарь |
|
| 17 |
Тулумбасов Иван Андреевич |
29.04.2014 |
922816 |
Нападающий |
|
| 18 |
Умаров Дамир Зайирович |
24.01.2014 |
923159 |
Полузащитник |
|
| 19 |
Цобынин Кирилл Станиславович |
17.07.2014 |
921968 |
Защитник |
|
| 20 |
Шишин Роман Сергеевич |
26.02.2014 |
922812 |
Вратарь |
|
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
| № п/п |
Фамилия, имя отчество (полностью) |
Дата рождения |
Должность |
| 1 |
Трошков Артем Валентинович |
10.03.1992 |
Главный тренер |
| Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________) |
| Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________) |
| Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами: |
| ______________________________ (______________________________) |
| Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, |
| предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине: мп |
|
|
|
|
|
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: |
|
Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»: |
|
|
|
|
|
В РФС.ЦП за клубом |
|
Внесено в заявку __________ футболистов |
|
зарегистрировано __________ футболистов. |
|
и __________ официальных лиц клуба. |
|
|
|
|
|
________________________ (_______________) |
|
________________________ (_______________) |
|
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ |
|
Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад» |
|
|
|
|